一、前言

乡村振兴是国家重大发展战略，是解决乡村人民群众日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的突出矛盾，实现全体人民共同富裕的重要举措，是决胜全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家的重大举措。乡村振兴，关键在人。温州医科大学继续教育学院充分发挥自身在医学人才培养、医疗资源整合和医学教育扶贫等方面的资源优势，紧扣“乡村振兴、脱贫攻坚和健康中国”三大战略，围绕乡村卫生健康教育工作相对落后，医疗卫生服务能力不强及卫生管理干部队伍能力素质偏弱等问题，积极开展帮扶工作，探索实施“乡村卫生健康人才 3+3 培训工程”，全面构建立体化乡村卫生健康人才培养模式，为医疗教育资源匮乏的乡村地区送服务、添资源、增温暖，竭尽所能、全力以赴推进乡村卫生健康事业振兴发展，全面助力乡村振兴战略，取得明显成效。

二、主要做法

（一）实地调研，量体裁衣定制培训方案

学校受浙江省卫健委的委托，开展西藏住培学员的援培工作。为做好培训工作，2017年8月27日至30日，我校继续教育学院王世泽院长、第一临床医学院全科医学科陈素秀主任、第二临床医学院全科医学科陈大庆主任等一行5人深入西藏山南和那曲地区进行调研与座谈，与当地卫健部门与基层医务工作者座谈与沟通，了解住培学员和当地卫健部门的工作实际，结合国家全科住培标准和内容，精心设计培训方案，量身制定轮转计划、实施 1:1 导师制，精准实施分层带教，确保培训质量。 

 （二）供需结合，实施“3+3”培训工程

为解决乡村基层医务工作者交通不便、工学矛盾和培训经费短缺等实际困难，学校紧扣“互联网+教育”培训模式，不断优化信息资源与技术供给，搭建实用的网络教学平台，建设优质的医学教育资源，并以“线上培训+送教上门+实地 教学”相结合的 3 种培训模式，针对乡村医务工作者、住培学员及乡村卫生管理干部等 3 类培训对象，实施“乡村卫生健康人才 3+3 培训工程”。

1. 搭平台、建资源，实施“在线培训工程”。2020 年，学院牵头国内多位全科医学专家，与中国医师协会《中国毕 业后医学教育》杂志与医视界联合开发助理全科医生培训视频，共同打造助理全科医师规范化培训网络学习资源库，让培训学员们在家门口就能学习有关社区常见病、多发病的诊疗技巧、慢病管理、分级规范化诊疗和沟通技巧等。目前，已上线助理全科医生培训线上视频 214 个，并在广西、海南和浙江等 7 个省全面推广使用。 

 学院构建网络学院、网上云学堂，以线上视频、线上直播等方式年培训线上学员 7000 人，全面提升基层人才的理论知识、实践技能与综合素质。同时实施浙江山区海岛地区基层常见病诊疗能力提升项目培训工作，不断提升医务工作者的新技术、新方法和新理论。 

 此外，我校受国家卫健委继续教育与能力建设中心委托，开展“三区三洲”6 省项目资源建设、开发，上线视频 124 个；11 位老师参与“三区三洲”6 省乡村医生远程培训项目建设评审工作；同时开展“三区三洲”继续教育培训课程方案设计、师资遴选和课程指导，接续推进继续医学教育 脱贫与乡村振兴有效衔接，不断改革创新继续医学教育形式，提高继续医学教育的质量。 

 2. 送专家，送资源，实施“送教上门培训工程”。学院积极开展省内外继续医学教育送教上门、基层医生从业技能培训与能力提升行动，每年培训学员 3000 余人次/年。2021年4月，专门组织附属第一、第二医院的专家、教授组团赴四川省阿坝州理县对口支援来自该县卫生健康局、古尔沟镇卫生院等单位的临床医务工作者。通过线上理论知识培训和线下技能操作相结合方式，着力提升参训人员专业操作技能和综合服务能力。专家上门开展实践技能集中指导，还在理县开展医疗义诊和技术指导，有效提升当地医务工作者专业医疗技术操作技能和综合服务能力。 

 2021年3月，应海南医学院附属第二医院邀请，结合该院住培工作实际，学院专门组团专家 7 人送教上门服务，通过现场督导教学查房和查看教学台账，与带教老师和培训学员座谈等为各专业基地诊断把脉，提升该院教学水平，并将该院儿科住培基地与我校附属第二医院儿科住培基地建立长期的结对帮扶工作，接续推进医学教育脱贫与乡村振兴有效衔接，不断提高“海岛山区”医学教育的质量。 

 3. 领进门、扶上马，实施“实地教学培训工程”。 作为浙江与西藏签订援藏住院医师规范化培训协议的委托培养单位，学校共接收五批 90 名西藏住院医师规范化培训学员。2016 级、2017 级西藏委培学员经过三年培训，取得执业医师资格考试通过率(西藏线)、住培结业理论考核通过 率、住培结业实践考核通过率三个100%的好成绩，由一名医学生成长为具有较好临床素养的合格医生。

此外，为优化乡村及边远地区卫生管理干部队伍，提升干部能力素质，打造一支顺应时势、高标准、硬实力的卫生 管理干部。2020年6月29日-7月6日，举办 2020 年西藏嘉黎县卫生系统管理干部赴浙江学习考察培训班。学校精心设计课程，遴选优秀授课老师，既有理论授课，又有现场考察和分组研讨。通过培训，进一步厘清了西藏地区卫生管理人才在医疗卫生事业建设方面的管理思路，开拓了管理干部的视野，提升了管理能力与水平。同时接收18名西藏自治区人民医院的医院到温州医科大学附属第一医院进修半年，不遗余力地为西藏医疗卫生事业发展提供全方位支持。 

 （三）优化机制，助力教育培训不停步

1.为持续做好西藏住培培训工作，2021年3月，出台《医教研协同组团式援藏，助力“健康西藏”建设行动计划》， 以教研协同，实施组团式援藏工作。

2.启动“西藏住培援建专项基金计划”“西藏住培生活补助基金计划”和“西藏温州商会援培基金计划”，设立 50 万元专项住培基金，持续支持西藏住培学员完成住培培训学业。 

 三、工作成效

1.线上线下结合，解决实际问题，提升培训成效。学院通过打造网教平台、建设线上资源，实施“3+3 培训工程”，将网教、送教与实教相结合，有效打通了教育扶贫的“最后 一公里”，在获得更好培训效果的同时，也有效实现了基层 人才队伍不断壮大的目标。

2.优化培训方案，优化培训体系，援培成绩显著。学校高度重视西藏住培援培工作，结合培训需求，学员基础与疾病谱特点，量身订制“需求导向、全专结合、学有所长”的培训方案，实施一对一帮带制，开展精准帮扶，以岗位胜任力为导向强化每一位西藏健康卫士。经过我院三年努力。西藏住培学员100%通过执业医师资格考试、国家住培结业理论和实践考核，获得国家卫健委科教司、西藏和浙江卫健委高度肯定。 

 3. 聚焦健康事业，助力乡村振兴，改革成效明显。我院立足“医学”特色，服务“量大面广”基层人才队伍、创新合格基层人才培养新方式、培养带不走的高原健康卫士，育人实效明显，受到同行、媒体、教育主管部门的一致认可与好评。在 2018 年住培高峰论坛上，西藏住培学员王方撰 写的《风中的大树》获全国住培学员征文优秀奖。2019 年西藏住培学员、西藏温医大校友会会长次旺瓯珠代表全区 300 名分别在北京、上海、广东、四川、重庆、浙江等地培训学员在西藏卫健委组织的会议上发言。在 2020 年的住培高峰论坛上，西藏委培学员桑布在分论坛十六：激扬青春、时间奋斗——住院医师成长历程分享中做题为《阑尾微创手术我 会做了—记西藏全科学员成长感悟》的发表。助力乡村振兴行动也在浙江日报、省教育厅主页和浙江教育报等媒体专门予以报道。 

 四、结语

乡村振兴是一项长期、艰巨而具有重大意义的工作，必须坚持以人民为中心，着力解决人民群众最关心最直接最实现的利益问题。我校将进一步加强医教协同，创新思路，提高站位，系统谋划，牢牢把握当前及今后的发展大势，持之以恒从最关心的问题入手、从最直接的问题抓起、从最现实的问题出发，向西部山区及海岛乡村等地区的基层医务人员提供优质的毕业后医学教育、继续医学教育与社会培训工作，为“健康中国”献计献策，为乡村振兴积蓄智力资源，为贯彻落实浙江“重要窗口”的发展使命贡献力量，为实现 “共同健康、共同振兴、共同富裕”而持续努力。